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探索:“药占比”宏观调控所致

2014-11-26 10:25 [来源]:未知

  家住杭州雅士苑的老俞,这个月一直在为配药的事情发愁。

  老俞今年70岁,他说自己浑身是病,必须吃的、用的药有19种,但是最近他到医院去配药,医生告诉他,每张处方最多只能配120元钱的药——药配不齐了。

  医院说,这么规定是为了规范医生行为,限制大处方,同时也给病人减轻医药费负担。但是老俞认为,医院不顾病人实际情况限制配药,简直太荒唐。

  跑一趟医院配一次药

    只能吃四五天

  “原来2个星期跑一趟医院配一次药,现在不到一个星期就得跑医院了,因为配来的药吃不到四五天。”焦虑不安的老俞给钱江晚报记者打来电话,在电话里吐了半个小时的苦水。

  他有一个笔记本,专门记着自己要吃的各种药,为了方便记者理解,他还把这些药分成了五大类:类风关、骨质疏松、青光眼、银屑病,还有心脑血管疾病的药。

  因为腿脚不方便,子女又不在身边,配药都得麻烦老伴。前两天老伴去配药,配了止痛的喜乐宝和治疗呼吸系统疾病的百令胶囊,但都是不到一个星期的量。

  老俞痛苦地说:“全身有5种毛病,这些药都是必须吃的,加起来一共有19种。”老俞反反复复跟记者强调,其中有的药一天都不能停的,否则会影响病情控制。

  为了配足药,老俞的老伴从大医院转回来直奔家附近的社区医院,看看能不能配到需要的药,“如果有,我们至少可以少跑大医院了。”但是,令老人失望的是,结果19种需要的药中,只找到1种药:钙尔奇。其他社区医院也都没有。也就是说,老俞的老伴每星期还得跑去大医院配药。

  “医院为什么一次不能配足药?为什么社区的药那么少?怎么让我们享受家门口医疗的便利?”电话那头,想不通的老俞,有些怒气冲冲起来。

  医院担心总药费超支

    开始给单张药方限价

  老俞的委屈是真的吗?钱报记者来到老俞说的杭城那家综合性大医院,了解到的确有单张药费限额120元这回事。

  对此,工作人员解释,药方限额的做法,是医院根据上级部门要求制定的措施。

  “医药分开,零差率,医生不能成为只会开药的医生,要学会用多种手段帮病人寻找最合适的治疗方案。”这位工作人员回答说,120元的标准,是根据药占比要求、门诊均次费用核算的,但急用药、中药饮片,以及单盒药价超过120元的情况,不受影响。

  原来单张药方限额120元的背后,是“药占比”这一宏观调控所致。

  “药占比”即药品费用占医疗总费用的比例。这几年,卫生行政部门一直在严控医院的药占比指标。老俞碰到的这家医院,今年的目标是把药占比降低到45%。接近岁末,医院眼见总的药费支出快超出总费用的45%,不得不对每张药方进行限价了。

  钱报记者发现,医院年初开药松、年末紧的情况由来已久。老俞遇到的情况,近年来,每年年末都会出现,只是不同的医院情况略有不同罢了。

  钱报记者查阅了省卫计委相关信息公报,发现从今年三季度的情况来看,杭城各大医院控制药占比情况不尽理想,所以才会有医院出台限费内规,让医生精打细算,少开药。

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